+8-618-022-34-62-47
+8-613-427-52-98-67
med.kitay
Свежие новости
15
03
2013
Туристический сезон в Китае подходит к концу, а с ним падают цены на проживание.
Лучшее время для лечения в Китае с марта по октябрь. Планируйте оздоровление с нами.
Архив новостей

Аменорея

Содержание статьи:
1. Симптомы
2. Диагностика
3. Аменорея первичная
4. Аменорея вторичная
5. Причины
6. Лечение
7. Профилактика
8. Лечение аменореи в Китае

Симптомы

        Аменорея – это гинекологическое заболевание, при котором в течение нескольких месяцев у женщин отсутствует менструация. Данная болезнь является следствием различных нарушений в организме, как биохимических, так и физиологических, что сказывается впоследствии на психологическом и эмоциональном состоянии пациенток. Специалисты различают истинную и ложную, первичную и вторичную, а также патологическую и физиологическую аменореи. 

        Одним из самых первых признаков заболевания является отсутствие менструации. При осмотре гинеколог отмечает резкое уменьшение подкожной жировой клетчатки и умеренную гипоплазию внутренних и наружных половых органов. Непрекращающееся похудание влечет за собой нарастание симптомов голодания – гипотермию, гипотонию, брадикардию. Далее женщины с аменореей становятся крайне раздражительными и агрессивными. Пациентки теряют аппетит, а у некоторых даже появляется отвращение к еде. Доктора предупреждают: это может быть началом такого психического заболевания как нервная анорексия. Что касается ложной формы данного заболевания, то симптомом является отсутствие внешних проявлений менструального цикла. В этом случае отток менструальной крови нарушается у женщин из-за физиологических пороков в развитии половых органов, таких, к примеру, как отсутствие влагалища или шейки матки.

Диагностика

        Стоит отметить, что диагностика аменореи весьма сложная. Ее начинают с общего обследования, различных тестов и биопсии. Диагноз врач будет ставить на основании многих данных. Это цитология влагалищного мазка, ректальная температура, симптом зрачка, рентгенография области турецкого седла, изучение цветовых полей зрения, геникография, пневмоперитонеум, а также наличие в моче и крови эстрогенов, гонадотропинов и гестагенов. Главную роль в диагностике специалисты отводят определению нарушений функций яичников. Крайне важным является цитологическое исследование влагалищного мазка – оно дает представление об эстрогенной насыщенности организма пациентки. Причем мазки для исследования гинеколог берет с заднего свода влагалища специальной грушей или шпателем. При проведении микроскопии подсчитывается число разных клеток влагалищного эпителия и вычисляется кариопикнотический индекс. При аменорее данные показатели обычно низкие, а в мазке отображаются базальные и парабазальные клетки, которые указывают на атрофический процесс в эпителии влагалища.

        При нормальном менструальном цикле с шестого до двадцатого дня у женщин отмечают увеличение диаметра наружного маточного зева и заполнение его прозрачной слизью. При освещении расширенный заполненный слизью маточный зев имеет определенные сходства со зрачком. Зев при аменорее раскрывается незначительно, а количество слизи недостаточное. Диагностику проводят исключительно в условиях специализированного гинекологического стационара.

Аменорея первичная

        Первичная аменорея бывает не очень часто, однако, так или иначе это – серьезный повод для обращения к врачу. Условно причины возникновения данного заболевания делят на эмоциональные, психологические и анатомические или генетические. Анатомические встречаются часто у девушек с тонкой структурой тела, «слабых» в груди и с узким тазом. В данном случае отсутствие менструаций связано зачастую с задержкой в функциональном развитии. Если же вторичные половые признаки развиты хорошо, то вполне возможно, что имею место анатомические аномалии в структуре половых органов, чаще всего – девственной плевы.

        Современные медики отмечают, что в последнее время, большинство случаев первичной аменореи обусловлены не генетическими, а именно анатомическими факторами. Некоторые женщины оказываются абсолютно здоровыми, но при этом менструации у них отсутствуют. В этом случае виной всему – психологическое, эмоциональное расстройство или перенесенный стресс. Специалисты советуют девушкам тщательно выбирать диеты и вид спорта, поскольку незрелое молодое тело не готово для сильных физических нагрузок, не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься бодибилдингом. Кроме того, не дает организму нужных витаминов и минералов ненормированная пища. Отметим, что у девочек, достигших полового созревания, при первичной аменорее задерживается развитие. В разных случаях это можно объяснить наследственностью, эмоциональными расстройствами, стрессами или анатомическими особенностями организма. Такой тип заболевания лечится под строгим наблюдением врачей.

Аменорея вторичная

        Признаком вторичной аменореи является прерывание регулярного менструального цикла у половозрелых женщин, когда месячные не идут достаточно долго. Причиной могут послужить чрезмерные физические нагрузки, гормональный сбой, стрессовое состояние женщины или жесткие изнуряющие диеты. Вторичная аменорея развивается чаще всего у спортсменок и танцовщиц, а также у девушек, которые активно занимаются физкультурой и фитнесом. Главными причинами возникновения вторичной аменореи являются неправильное питание и слишком мощная физическая нагрузка. Согласно исследованиям, эти факторы провоцируют данное заболевание у 38% молодых женщин. 26% пациенток заболели вторичной аменореей из-за поликистоза яичников, 11% – в связи с очень высоким уровнем гормона пролактина в крови.

        Родителям на заметку: актуальной является сегодня тема диет среди подростков. Для достижения идеальных пропорций фигуры девочки пытаются зачастую каким-либо ограничить себя в еде. Но это приводит нередко к вторичной аменорее. В данном случае к лечению подключается еще и детский психолог.

       Вторичную аменорею провоцирует также и преждевременное старение системы воспроизводства. Явление, при котором яичники прекращают функционировать раньше, чем женщине исполнилось 40 лет, называют преждевременной менопаузой. В этом случае вторичная аменорея сопровождается еще и некоторыми симптомами менопаузы, такими как недостаточная выработка влагалищной смазки и так называемые «приливы». Пациенткам назначают обычно синтетические эстрогены. Если же заболевание спровоцировало увеличение в крови гормона пролактина, то кроме отсутствия месячных у женщин наблюдаются выделения из молочных желез.

        Проходя диагностику заболевания крайне важно сдать анализ на уровень гормонов. Кроме того, врач обязательно назначит Вам УЗИ, чтобы исключить наличие кисты, ну и, безусловно, необходимо будет убедиться и в отсутствии беременности.

Причины

        Причины возникновения аменореи – самые разные: от наследственных синдромов до приобретенных болезней, но наиболее частыми являются пороки развития матки и недостаточность яичников – 60% случаев. Определенная часть заболеваний связана с гиперпролактинемией (до 30 %), а также с синдромом преждевременного истощения яичников и гиперандрогенией различного генеза (10%). Прежде всего опытный врач исключит физиологические причины аменореи. В случае их отсутствия исключают анатомические патологии, и только после этого специалист будет искать эндокринологические и генетические причины.

        Физиологическая задержка. Несмотря на то, что время появления половых признаков и наступления первой менструации существенно колеблется, допустимый предел устанавливают вычитанием или прибавлением трех лет из среднего возраста. Признаками задержки созревания являются не начавшееся к 14-ти годам формирование грудных желез и отсутствие волос на лобке, а также не наступившие до 16-ти лет менструации либо отсутствие их в течение трех лет после того, как начали формироваться грудные железы.

        Самой распространенной причиной вторичной, а иногда и первичной аменореи считают беременность. Если женщина не кормит ребенка грудью, менструации восстанавливаются у нее через два месяцев после родов, а у 90% – не позднее, чем через три месяца после рождения малыша. Между тем, у лактирующих мам аменорея продолжается часто до десяти месяцев или дольше.

        Менопауза. Возрастные пределы нормального ее наступления – значительно шире сроков наступления первой менструации. Чаще всего менопауза наблюдается у женщин примерно в 50 лет, но менструации вполне могут спонтанно прекратиться на десять лет раньше или позднее.

        Чисто анатомические причины аменореи встречаются достаточно редко при отсутствии эндокринных или генетических заболеваний. В частности, первичная аменорея может быть спровоцирована сращением половых губ, заращением девственной плевы, аплазией влагалища или поперечной его перегородкой. Вторичная аменорея может быть также и следствием того, что в результате инфекционных заболеваний, к примеру, туберкулеза, разрушился эндометрий. Возникает заболевание и после выскабливания матки – с целью прерывания беременности или после родов. К эндокринным и генетическим причинам относятся нарушения функции гипоталамуса, гипофизарные расстройства, дисфункции яичников, заболевания надпочечников, дисфункция щитовидной железы.

        Вызвать такое заболевание как аменорея способен и прием лекарственных препаратов. Это происходит за счет целого ряда механизмов. Например, многие гипотензивные препараты центрального действия или трициклические антидепрессанты провоцируют болезнь за счет своего действия на функцию гипоталамуса. Причиной недостаточности яичников становятся часто химиотерапевтические препараты, а как следствие, развивается аменорея. Провоцируют ее также и пероральные контрацептивные средства, содержащие мало эстрогенов, – это результат неадекватной стимуляции эндометрия.

Лечение

        Лечить аменорею гормональным или негормональным способом, доктор определяет, исключительно на причинах, вызвавших болезнь. В первую очередь пациенткам рекомендуют нормализовать режим труда, полноценное питание и ликвидацию негативного эмоционально-психологического фона. При лечении аменореи, которая связана с гипофункцией яичников и гипофиза, назначается гормональная терапия. Данный метод основан на стимуляции гипоталамо-гипофизарной системы после временной ее блокады комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Однако циклическая гормонотерапия к менструальной реакции не всегда приводит сразу, поэтому курсы лечения необходимо повторять с определенной периодичностью.

        Лечение при первичной аменорее начинается с введения эстрогенов в течение нескольких месяцев, причем тут важен постоянный контроль тестами. Именно под воздействием данных гормонов развиваются половые органы и вторичные половые признаки. Препараты, оказывающие непосредственное воздействие на овуляцию, выписывают пациенткам при всех аменореях гипоталамо-гипофизарного генеза. Гормональные методы лечения всегда сочетаются с физиотерапевтическими процедурами.

        Что касается психотропных средств, то необходимость их применения определяет психоневролог. К слову, его консультация будет необходима, если пациентка упорно отказывается от еды. Дело в том, что восстановить менструальную функцию можно только после того, как придет в норму масса тела, а также после прекращения приема психотропных препаратов, которые подавляют гонадотропную функцию гипофиза.

Профилактика

        С целью профилактики аменореи женщины должны выполнять определенные требования. Во-первых, это профилактика соматических болезней и заболеваний, передающихся половым путем, а во-вторых – психотерапия и борьба с ожирением. Кроме того, профилактика направлена на предупреждение абортов, воздействий на организм неблагоприятных факторов, таких как инфекции, ионизирующие излучения и стрессы, на здоровую наследственность, например, исключение близкородственных браков, а также на своевременную диагностику и правильное лечение заболеваний эндокринной и центральной нервной систем.

        Что касается реабилитации аменореи, то она включает: устранение побочных эффектов гормональной терапии и планирование семьи. Также предупредить заболевание во многом можно благодаря уменьшению физических нагрузок и полному исключению стрессовых ситуаций. Однако, к сожалению, более серьезные причины, к которым относятся органические, профилактике не поддаются.

Лечение аменореи в Китае

        Последователи традиционной китайской медицины главной причиной отсутствия менструаций считают застой крови, к примеру, из-за ее слабости. Для лечения восточные лекари используют пустырник, дан шеен, чуан ксион, тан квей, а также так называемые «Четыре вещества» с мягким действием и «Персик и ревень» с сильным эффектом. Дополнительно рекомендуют врачи в Китае и месячногонные травы, применяющиеся в западной фитотерапии – пижму, копытень, митчеллу и руту. Лучше всего они помогают в сочетании с такими питательными и смягчающими средствами, как аир, корень окопника и алтей, а в случае, если пациентка страдает от упадка сил — с добавлением американского женьшеня.

        Задержку менструаций Капха-типа провоцируют застойные явления в женском организме и общая его вялость, считают китайцы. Для лечения лекари используют, кроме прочего, сильные согревающие специи, такие как корица, имбирь, черный и красный перец, составы «Гвоздика» и Трикату. Очень эффективна при аменорее месячногонная трава мята болотная. Отлично поддаются длительные задержки менструаций лечению с помощью шафрана и куркумы в сочетании с теплым молоком. Хороши также муста, роза и одуванчик. В большинстве случаев, по утверждению китайских врачей, если у женщины аменорея, это означает, что в ее организме нарушен так называемый меридиан мочевого пузыря. В связи с этим, в китайской медицине принят специфический подход, для каждой пациентки индивидуально разрабатывается схема лечения с учетом точек акупрессуры, полная информация об организации лечении в Китае находится в разделе Лечение в Китае.


Ваше имя
Тема письма
Текст сообщения
Электронная почта
Проверочный код
© 2012 Все о китайской народной медицине
Лечение в Китае. Все права защищены