+8-618-022-34-62-47
+8-613-427-52-98-67
med.kitay
Свежие новости
15
03
2013
Туристический сезон в Китае подходит к концу, а с ним падают цены на проживание.
Лучшее время для лечения в Китае с марта по октябрь. Планируйте оздоровление с нами.
Архив новостей

Желтуха

Содержание статьи:
1. Основные признаки желтухи
2. Причины появления желтухи
3. Разновидности желтухи
4. Лечение желтухи
5. Желтуха у новорожденных
6. Что делать при желтухе новорожденного?
7. Осложнения
8. Что Вы можете сделать
9. Лечение желтухи в Китае

       Желтуха — это целый комплекс симптомов, спровоцированных избыточным количеством в крови билирубина. Проявляется окрашиванием в желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов тела. Иногда желтухой называют и такое заболевание как гепатит А. Желтуха считается характерным признаком каких-либо патологий печени и желчных путей, а также заболеваний, которым свойственно протекать с массивным гемолизом. Так или иначе, но во всех случаях желтуха — это результат нарушений динамического равновесия между образованием и выделением билирубина.

Основные признаки желтухи

       Главным симптомом этого заболевания является, в первую очередь, желтое окрашивание слизистых оболочек и кожи. Причем, характерно, что выделяют разные оттенки желтого цвета — оливковый, лимонно-желтый, шафраново-желтый и другие. Здесь все зависит от того, что именно вызвало болезнь. Кроме того, желтуха проявляется нередко кожным зудом и изменением цвета кала и мочи. В клинической картине наблюдается увеличение в размерах печени, а пациенты жалуются на головные боли, повышение температуры, существенное снижение аппетита, упадок сил и раздражительность.

Причины появления желтухи

        Основной причиной развития желтухи является нарушение в организме метаболизма билирубина. Этот биохимический субстрат высвобождается, когда в селезенке распадаются эритроциты. Затем билирубин транспортируется к печени, где метаболизируется так, чтобы его можно было выводить из организма. В случае, если на какой-то стадии этого процесса возникают сложности, билирубин начинает накапливаться в организме, из-за чего кожа приобретает желтый цвет. К самым распространенным причинам, приводящим к желтухе, относятся: цирроз (преимущественно при диагнозе «алкоголизм» или в результате хронического гепатита), гепатит вирусной этиологии, гемолитическая анемия, желчные камни, малярия, сифилис, желтая лихорадка, болезнь Ходжкина (или лимфогранулематоз), рак желчных ходов или поджелудочной железы, метастазы в печень, а также незрелость печени у новорожденных детей (может быть и из-за инфицирования от матери).

Разновидности желтухи

  • подпеченочная (или механическая), появляющаяся в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку;
  • печеночная, возникающая из-за повреждений желчных капилляров и печеночных клеток. Отметим, что в рамках печеночной желтухи выделяют холестатическую, ферментопатическую и печеночно-клеточную желтухи — в зависимости от особенностей патологического процесса;
  • надпеченочная (или гемолитическая), развивающаяся в результате повышенного распада эритроцитов, следствием чего и является образование повышенного количества билирубина.

        Печеночная (паренхиматозная) желтуха. Обусловлена патологическим процессом, который локализуется в печеночных клетках и/или во внутрипеченочных желчных путях. Гипербилирубинемию связывают с нарушениями разных звеньев метаболизма и транспорта билирубина внутри печени.

        Надо сказать, что печеночно-клеточная желтуха является одним из наиболее частых проявлений острых и хронических процессов в печени. Ее появление может быть связано с лептоспирозом, вирусным гепатитом, хроническим активным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, токсическим поражением печени (отравление химическими веществами, алкогольная интоксикация, непереносимость лекарственных средств и пр.),а также с циррозом печени и раком печени.

        Отметим, что особое значение в возникновении печеночно-клеточной желтухи имеет нарушение целостности мембран гепатоцитов и попадание в кровь билирубина. Выведение его билирубина в кишечник при такой форме желтухи снижено, а на пике болезни иногда отсутствует вовсе.

        Холестатическая желтуха. Наблюдается чаще всего при первичном билиарном циррозе печени, хроническом холестатическом гепатите, а также возникает вследствие приема определенных медикаментов, в особенности, аминазина, тестостерона, хлорпропамида, сульфаниламидов. Такой вид желтухи — как правило, следствие нарушения метаболизма компонентов желчи, а также результат изменения проницаемости желчных капилляров. В клинической картине наблюдаются: повышение содержания в сыворотке крови билирубина (прямого и непрямого), высокий уровень желчных кислот и щелочной фосфатазы.

        Энзимопатическая желтуха. Обусловливается недостаточностью ферментов, отвечающих за захват, транспортировку, соединение с глюкуроновой кислотой и экскрецию билирубина из гепатоцита. Такая форма желтухи развивается обычно при длительном голодании, а иногда — вследствие введения радионуклидных препаратов, рентгеноконтрастных и прочих веществ, которые конкурируют с билирубином за захват гепатоцитом. В крови при энзимопатической желтухе увеличивается уровень непрямого билирубина.

        Подпеченочная или обтурационная желтуха. Такая форма возникает при определенных препятствиях току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку. Причины заключаются в обтурации общего либо печеночного желчного протока паразитами или конкрементами, а также сдавление опухолью фатерова соска, головки поджелудочной железы. Кроме того, установлено, что к подпеченочной желтухе приводят хронические воспаления поджелудочной железы, кисты, рубцовые сужения общего желчного протока и т. д.

       Току желчи в данном случае препятствует повышенное давление в вышележащих желчных путях. При этом желчный пигмент проходит через стенки расширенных желчных капилляров, гепатоциты начинают наполняться желчью, и она в свою очередь поступает в лимфатические щели и в кровь, где накапливаются все составные части желчи — холестерин, билирубин и желчные кислоты. Повышается также и уровень щелочной фосфатазы.

Лечение желтухи

       Больного с подозрением на желтуху следует в срочном порядке госпитализировать в медицинское учреждение, чтобы максимально быстро уточнить диагноз и назначить соответствующую терапию. Первостепенное значение нередко имеет лечение основной болезни, в том числе и хирургическое вмешательство, к примеру, при обтурационной желтухе, которую называют еще механической. Желчные пути в этом случае переполняются и разрываются, и желчь начинает поступать в кровяное русло. Такая форма желтухи развивается при кольцевидной поджелудочной железе, кисте желчного протока, атрезии (недоразвитии) желчных ходов, а также при сгущении желчи на фоне гемолитического заболевания. Лечение, безусловно, зависит от факторов, повлекших заболевание, но если речь идет о механической желтухе, то зачастую требуется оперативное вмешательство.

       При любой форме болезни, обращаться за медицинской помощью надо как можно раньше. Опытный врач назначит Вам общий анализ крови и оценит функции печени. Нередко осуществляется ее биопсия и даже проводится специальное облучение — это делается с целью определения причин и подбора максимально эффективных методов лечения. Терапия включает в себя прием медикаментов. Что касается хирургического вмешательства, к которому прибегают, как мы уже сказали, в зависимости от причин болезни, то в последнее время в современной медицине широко распространены безоперационные, эндоскопические, способы лечения желтухи обструктивной этиологии.

Желтуха у новорожденных

       Педиатры считают, что желтуха у младенцев является нормой временного характера, а причина — в изменении состава крови новорожденного из-за обновления содержания эритроцитов, включающих белок гемоглобина. Миссия его заключается в снабжении кислородом тканей и органов. Во время желтухи организм ребенка пытается скорректировать формулу гемоглобина, поскольку плод оказался в новой среде, непривычной для него по сравнению с утробой матери, где он вынужден был усиленно бороться, чтобы получить кислород из плаценты.

        Сразу после рождения младенец может получать кислород, уже наполняя им легкие через вдох. При этом фетальный гемоглобин перестает быть необходимостью. Организм понимает в этом случае, что должен переходить на другой, так называемый, взрослый гемоглобин, а для этого ему нужно заменить содержание старых эритроцитов. Требуется их разрушение, а оно ведет к образованию билирубина. Соответственно, кожа ребенка приобретает желтый оттенок. Почему не со всеми младенцами так происходит? Просто не у всех новорожденных билирубин успевает накапливаться в объеме, вызывающем внешние проявления. В норме физиологическая желтуха новорожденного на второй-шестой день после рождения. При этом у доношенного ребенка цвет кожи желтоватый от недели до десяти дней, а у недоношенного – от десяти дней до двух недель.

Что делать при желтухе новорожденного?

       Еще в роддоме неонатолог обязан убедиться, что имеет дело с физиологической желтухой, которая скоро пройдет, удостовериться в том, что ее проявления снижаются по интенсивности. Кроме того, врачи должны исключить вероятность наличия у младенца патологической желтухи, которой свойственно поражать до 6,2% доношенных и до 20% недоношенных детей. Консультация компетентного специалиста необходима, если ребенок появился на свет уже с цветом кожи охристого оттенка, либо, если он стал желтым в первый же день после рождения. И после выписки Вам нужно будет регулярно наблюдаться у педиатра. Он должен постоянно оценивать соответствие нормальным срокам завершения желтухи новорожденного, видеть, что допустимых границ билирубин не переходит. Бывает, что кожа младенца начинает желтеть на второй неделе после рождения или же опять становится желтой после того, как желтизна сошла. Помните: это повод обращаться за медицинской помощью. Новорожденному малышу в этом случае могут рекомендовать фототерапию: его на день-два поместят под флюоресцентную лампу, и за этот период времени печень созреет для того, чтобы перерабатывать билирубин самостоятельно.

       Однако иногда желтуха новорожденных обусловлена атрезией желчных ходов, проще говоря, отсутствием там просвета. Тогда, как правило, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, причем операцию необходимо сделать в течение первых полутора недель жизни ребенка — повышает шансы значительного улучшения его состояния. Отметим, что если такой терапии недостаточно, прибегают к лекарственным порошкам. Их применение позволяет стимулировать ферментные системы в печени, отвечающие за переработку продуктов распада HbF. Таким образом, билирубин быстрее выведется из крови малыша. Около 40% детей не грозит физиологическая желтуха новорожденного. Если вашему ребенку не повезло попасть в их число, возьмите это состояние под свой строгий контроль. Здоровья вашему ребенку!

Осложнения

       Желтуха у младенцев исчезает обычно спустя несколько дней после рождения. Случается, что невозможность выведения из организма билирубина приводит к анемии, а она в свою очередь провоцирует сниженное кровоснабжение кислородом всех тканей. Результат такого процесса — отставание в умственном и физическом развитии.

Что Вы можете сделать

       Снизить риск развития желтухи можно, если отказаться от еды в заведениях общепита, чистота которых под сомнением, а также при использовании презервативов во время половых контактов с партнерами, предположительно инфицированными гепатитом. Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из признаков желтухи, незамедлительно обращайтесь к доктору. Поводом визита к нему должно также стать пожелтение кожных покровов, если Вы лечитесь внутривенными инъекциями или недавно переливали кровь.

Лечение желтухи в Китае

       Многие малыши, появившиеся на свет, в той или иной степени страдают от желтухи, которую называют постнатальной, однако чаще всего речь идет все-таки о желтухе новорожденных. Проявляется в пожелтении кожных покровов, сопровождающимся иногда и окрашиванием белков глаз. В принципе незначительная постнатальная желтуха не должна вызывать у родителей особого беспокойства, и может быть вылечена, если дать ребенку воды и на некоторое время поместить его под солнечные лучи. Но если желтуха появилась в первый день жизни малыша, если она кожа чересчур окрашена, если этот процесс не прекращается слишком долго, Вам помогут восточные врачи. В рамках традиционной китайской медицины основная терапия этого недуга заключается в применении китайских лечебных трав. На их основе делаются лекарственные настои и отвары. Однако прежде чем прибегать к такому лечению, Вашего ребенка обязательно должен осмотреть доктор, профессионально работающий в сфере китайской медицины. Как правило, в первую очередь, здешние лекари выясняют, какая именно схема желтухи новорожденных у маленького пациента. Если цвет кожи и глаз у малыша светлый, но с ярким отливом, а моча темно-желтая и на ощупь тело теплее обычного, то китайский доктор говорит о желтухе типа Ян. Имейте ввиду, что иногда к перечисленным симптомам добавляется и запор. Лечение здесь будет направлено на устранение влажности — за счет провоцирования мочевыделения.

       В случае, если цвет кожи и глаз ребенка тускло-желтый, если новорожденный выглядит усталым, если у него холодные конечности и жидкий стул, речь идет о желтухе типа Инь. Терапия будет заключаться в укреплении теплого Ян и селезенки, и снова-таки, в активизации мочевыделения. Подчеркнем, что рецептурная формулаа для лечения желтухи типа Ян — отвар из Artemisia Capillaris «Инь Чэнь Хао Тан» либо что-то подобное. Все зависит от предпочтений и опыта врача. Формула для лечения желтухи типа Инь — отвар из Artemisia Capillaris для очищения центра «Инь Чэнь Ли Жун Тань. Предписания превращаются в «чай», который больному малышу дают несколько раз в сутки с помощью пипетки-капельницы. Акупунктуру китайские врачи для лечения желтухи обычно не применяют. Вместе с тем, для улучшения функций кишечника рекомендуют растирание живота. Важно: если желтуху не лечить адекватно, сильная постнатальная гипербилирубинемия способна вызвать судороги, повреждение мозга и даже смерть. Именно поэтому в крайне тяжелых случаях консультация восточных медиков может оказаться просто необходимой. Для получения информации о лечении желтухи в Китае необходимо перейти в раздел Лечение в Китае.


Ваше имя
Тема письма
Текст сообщения
Электронная почта
Проверочный код
© 2012 Все о китайской народной медицине
Лечение в Китае. Все права защищены